梅毒多数情况下可以治愈。梅毒的治疗效果主要与感染分期、治疗方案、药物敏感性、患者依从性等因素有关。
1、感染分期:早期梅毒(一期、二期)治愈率较高,青霉素治疗有效率超过90%;晚期梅毒(三期)可能出现不可逆器官损伤,需延长疗程。
2、治疗方案:首选苄星青霉素肌注,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,治疗方案需严格遵循《性病诊疗指南》分期标准。
3、药物敏感性:目前全球尚未发现对青霉素耐药的梅毒螺旋体,但部分病例存在治疗失败,可能与螺旋体隐匿感染或药物剂量不足有关。
4、患者依从性:需要完成全程治疗并定期复查血清滴度,治疗期间禁止性行为,性伴侣需同步筛查治疗。
治愈后仍需监测血清反应2-3年,避免熬夜饮酒,保持免疫力可降低复发风险。