地塞米松可能影响免疫治疗效果,其抑制作用主要与用药时机、剂量、疗程及患者个体差异有关。
1、用药时机:免疫治疗前使用地塞米松可能抑制T细胞活化,降低PD-1抑制剂疗效;治疗中短期使用对疗效影响较小。
2、剂量相关性:大剂量地塞米松会显著抑制免疫系统功能,小剂量维持治疗对免疫检查点抑制剂的影响相对有限。
3、疗程差异:长期使用地塞米松可能导致持续性免疫抑制,短期对症处理(如控制脑水肿)通常不影响整体疗效。
4、个体因素:肿瘤类型、免疫治疗阶段及患者基础免疫状态均会影响地塞米松与免疫治疗的相互作用程度。
需在肿瘤科医生指导下权衡地塞米松使用的必要性,治疗期间定期监测免疫功能指标和肿瘤应答情况。