子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、生长因子失调、局部组织对激素高敏感性等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素直系亲属患病史者发病概率较高,可能与染色体异常有关。建议定期超声监测,无症状者无须治疗,症状明显者可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓胶囊等药物。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过调节饮食减少豆制品摄入,症状严重时使用戈舍瑞林、曲普瑞林等促性腺激素释放激素类似物。
3、生长因子失调胰岛素样生长因子等物质分泌异常可能导致肌瘤增殖。通常伴随月经量增多症状,可尝试使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或口服氨甲环酸改善出血。
4、局部组织高敏感性子宫肌层细胞对激素反应过度敏感时易形成肌瘤,多表现为下腹坠胀。体积较小者可观察随访,直径超过5厘米或引起压迫症状时需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,建议每6-12个月复查超声观察肌瘤变化,避免擅自服用含雌激素的保健品。