附子中毒症状通常在服用后30分钟至2小时内出现,完全代谢需1-3天,具体时间与服用剂量、炮制方法、个体代谢差异及是否规范配伍等因素相关。
1、服用剂量附子中乌头碱毒性强度与摄入量直接相关,小剂量炮制品可能仅引起口唇麻木,大剂量生附子可导致严重心律失常。中毒后需立即就医洗胃,使用阿托品、利多卡因等药物拮抗。
2、炮制方法规范炮制可降低乌头碱含量,久煎法能使双酯型生物碱水解为低毒单酯型。误服未充分煎煮的附子后,应立即服用甘草、生姜等解毒剂,并监测心电图变化。
3、个体差异肝功能异常者代谢减慢可能延长中毒时间,老年患者对乌头碱敏感性增高。出现呕吐、心悸等症状时,即使超过2小时仍需就医进行血液净化治疗。
4、配伍禁忌与半夏、瓜蒌等药物同服会加重毒性反应。中毒后期可遵医嘱使用参附注射液,配合维生素C、葡萄糖酸钙等辅助解毒。
附子必须由中医师指导使用,服药期间禁止饮酒,出现舌麻等先兆症状立即停用并就医,日常存放须与食品严格区分。