肺炎可能引起中毒性休克,常见于重症肺炎、脓毒症等严重感染情况,主要与病原体毒素释放、免疫过度反应、器官灌注不足、多器官功能障碍等因素有关。
1、病原体毒素释放细菌性肺炎如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌可释放大量外毒素,导致血管扩张和血压下降。需静脉使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合液体复苏。
2、免疫过度反应病原体感染触发全身炎症反应综合征,大量炎症因子如TNF-α、IL-6释放。需早期使用糖皮质激素如甲泼尼龙调控免疫反应。
3、器官灌注不足微循环障碍导致组织缺氧,乳酸堆积。需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压,同时进行氧疗和机械通气支持。
4、多器官功能障碍持续休克可引发急性肾损伤、肝衰竭等。需连续性肾脏替代治疗,并监测凝血功能、肝酶等指标。
出现高热伴意识模糊、皮肤花斑等休克表现时需立即就医,重症肺炎患者应住院监测生命体征,避免自行使用退热药掩盖病情。