过敏性紫癜后关节疼
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过敏性紫癜后关节疼
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过敏性紫癜后关节疼可能由免疫复合物沉积、炎症反应、血管炎性损伤、继发关节炎等原因引起，可通过抗组胺药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式缓解。
1、免疫复合物沉积过敏性紫癜患者体内免疫复合物在关节滑膜沉积，刺激局部组织产生疼痛。建议家长避免孩子接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
2、炎症反应血管炎性病变引发关节腔无菌性炎症，表现为膝关节/踝关节肿胀疼痛。家长需限制患儿剧烈活动，急性期可冷敷，配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
3、血管炎性损伤毛细血管通透性增加导致关节周围水肿压迫神经，可能与链球菌感染、药物过敏等因素有关，通常伴随皮肤紫癜、腹痛等症状。需完善尿常规监测肾损害，必要时使用泼尼松片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素。
4、继发关节炎反复紫癜发作可能诱发反应性关节炎，与IgA介导的自身免疫反应相关，表现为晨僵、活动受限。需联合免疫调节治疗，如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等，同时进行关节功能锻炼。
患儿日常需保持低敏饮食，避免进食海鲜、坚果等易致敏食物，关节症状持续不缓解时应及时复查血常规与尿常规。
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