孕38周感染后多数情况下可以进行剖腹产,但需根据感染类型、母婴状况等因素综合评估,主要考虑因素有感染病原体种类、母婴生命体征、手术风险评估等。
1、感染类型:细菌性感染需在抗生素控制下手术,病毒性感染需评估母婴传播风险,真菌感染可能推迟手术时机。
2、母婴状况:胎儿窘迫或母体高热等急症需立即手术,稳定期感染可优先控制感染后再行剖腹产。
3、手术风险:呼吸道感染增加麻醉并发症概率,生殖道感染可能影响切口愈合,需加强术后抗感染治疗。
4、用药安全:部分抗生素可通过胎盘屏障,需选择对胎儿安全的药物如青霉素类、头孢类等。
建议感染孕妇密切监测胎心及体温变化,术前完善C反应蛋白等炎症指标检测,术后需加强切口护理和母乳喂养指导。