黑粪与便血是两种不同的消化道出血表现,主要区别在于出血部位和血液在消化道内停留时间不同。黑粪通常由上消化道出血引起,血液经胃酸作用变黑;便血多为下消化道出血,血液颜色鲜红或暗红。
1. 颜色差异黑粪呈柏油样黑色,质地黏稠有光泽;便血则表现为鲜红色、暗红色或果酱样,血液常附着于粪便表面或混于其中。
2. 出血部位黑粪多源于食管、胃、十二指肠等上消化道出血;便血通常来自结肠、直肠、肛门等下消化道部位,少数大量上消化道出血时也可能出现暗红色血便。
3. 伴随症状黑粪常伴有呕血、上腹疼痛、头晕等失血症状;便血可能伴随里急后重、排便疼痛、肛门肿物脱出等局部症状。
4. 常见病因黑粪多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂;便血常见于痔疮、肠息肉、炎症性肠病或结直肠肿瘤等疾病。
无论出现黑粪或便血都应及时就医,完善胃镜、肠镜等检查明确出血原因,检查前避免自行服用止血药物或铁剂影响诊断。