支气管激发试验主要通过吸入刺激物检测气道高反应性,常用方法有乙酰甲胆碱激发试验、组胺激发试验、运动激发试验和甘露醇激发试验。
1、乙酰甲胆碱试验受试者依次吸入梯度浓度乙酰甲胆碱溶液,通过肺功能仪监测FEV1下降幅度,当下降超过基础值20%时为阳性。
2、组胺激发试验采用定量雾化装置吸入递增剂量组胺,每剂量间隔3分钟测定肺功能,FEV1下降≥20%即判定气道高反应性。
3、运动激发试验在干燥冷空气环境下进行高强度跑步或踏车运动6-8分钟,运动后15分钟内FEV1下降超过15%具有诊断意义。
4、甘露醇激发试验通过定量吸入干燥甘露醇粉末诱发气道脱水反应,FEV1较基线下降超过15%提示存在气道高反应性。
检查前需停用支气管扩张剂,试验全程需配备急救设备,出现明显呼吸困难应立即终止试验并给予支气管扩张剂治疗。