牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议避免诱因,遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等调节角质代谢。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。可能与精神压力、创伤有关,表现为红斑鳞屑。可用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液调节免疫。
3、皮肤屏障受损表皮脂质合成减少导致水分流失。冬季易加重,伴干燥脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿剂,配合窄谱中波紫外线治疗。
4、链球菌感染咽部链球菌感染可诱发点滴型牛皮癣。常见于儿童,表现为全身小丘疹。需根治感染灶,使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。
保持皮肤湿润,避免搔抓,选择棉质衣物,限制酒精摄入,均衡补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于病情控制。