腰椎狭窄与腰椎间盘突出是两种不同的脊柱疾病,主要区别在于发病机制、症状表现和治疗方法。
腰椎狭窄是椎管或神经根管空间变窄,多由骨质增生、韧带肥厚等退行性变引起;腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经,常与外伤或长期负重有关。
腰椎狭窄典型表现为间歇性跛行,行走时下肢疼痛加重;腰椎间盘突出多为单侧放射性痛,咳嗽时症状明显。
腰椎狭窄在CT或MRI上可见椎管矢状径小于10毫米;腰椎间盘突出影像显示髓核向后方或侧方突出超过椎体边缘。
腰椎狭窄轻症可采用硬膜外注射,重症需椎管减压术;腰椎间盘突出多先尝试牵引治疗,严重者行椎间盘切除术。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,出现持续下肢麻木或大小便障碍需立即就医。