多囊卵巢综合征患者多数情况下可以怀孕,但可能需要通过调整生活方式、药物促排卵、辅助生殖技术、手术治疗等方式干预。怀孕概率受体重管理、激素水平、排卵功能、并发症控制等因素影响。
1、调整生活方式超重患者减重有助于恢复排卵功能,建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善胰岛素抵抗,每周减重目标控制在体重的百分之五左右。
2、药物促排卵氯米芬、来曲唑等促排卵药物可帮助卵泡发育,用药期间需配合超声监测卵泡生长,可能出现卵巢过度刺激综合征等不良反应。
3、辅助生殖技术对于药物促排无效者可采用体外受精胚胎移植技术,治疗前需评估输卵管通畅性和子宫内膜容受性,成功率与年龄密切相关。
4、手术治疗腹腔镜下卵巢打孔术可短期内改善排卵功能,但存在卵巢功能减退风险,通常作为二线治疗方案。
建议备孕前进行糖耐量及雄激素水平检测,孕期需加强血糖监测,必要时使用胰岛素控制妊娠期糖尿病风险。