包皮过长和包茎可能由先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成、糖尿病等代谢性疾病引起。
1. 先天因素部分男性出生时存在包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,可能与胚胎期发育异常有关。建议青春期前观察,若无改善需手术干预。
2. 炎症刺激反复发作的包皮炎、龟头炎可导致局部组织纤维化,形成病理性包茎。表现为红肿疼痛伴分泌物,可使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方多粘菌素B软膏治疗。
3. 外伤因素阴茎部烫伤、撕裂伤等愈合过程中产生瘢痕挛缩,可能继发包茎。伴随瘢痕增生需手术松解,常用包皮环切术或背侧切开术。
4. 代谢疾病糖尿病患者易发生反复感染,高血糖环境加速纤维化进程。需控制血糖并处理感染灶,严重者采用包皮成形术。
日常应注意会阴清洁,青春期前可尝试手法扩张,合并排尿困难或反复感染应及时就医评估手术指征。