血尿不痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致无痛性血尿,可表现为尿频尿急,治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石肾脏或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致血尿,常伴有腰部隐痛,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、肾小球肾炎免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤会引起镜下血尿,可能伴随蛋白尿,需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为无痛性肉眼血尿,需通过膀胱镜或CT检查确诊,治疗方式包括肿瘤切除术或放化疗。
出现无痛性血尿应及时就医检查,避免剧烈运动,保持每日饮水量在2000毫升左右,限制高盐高蛋白饮食。