怀孕期间脐带异常通常可以通过产检发现。脐带病变可能由脐带扭转、脐带血栓、脐带囊肿、脐带真结等原因引起,超声检查是主要诊断手段。
1、脐带扭转脐带过度扭转可能导致血流受阻,超声检查可见螺旋密度增加,胎心监护可能出现变异减速,需结合多普勒血流监测评估胎儿安危。
2、脐带血栓脐血管内血栓形成会影响胎儿供氧,超声显示血管内异常回声,伴随胎动减少或胎心率异常,必要时需进行凝血功能检查。
3、脐带囊肿脐带华通胶局部液化形成囊肿,超声可见无回声囊性结构,多数为良性但需排除染色体异常关联,建议加强胎儿生长发育监测。
4、脐带真结脐带打结会造成血管受压,超声纵切面可见绳结样结构,若影响血流需密切监测,严重者需提前终止妊娠。
建议孕妇按时进行产前超声检查,发现脐带异常需增加监护频率,避免剧烈运动并采取左侧卧位改善胎盘灌注。