脐带先露是怎么回事
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脐带先露是怎么回事
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脐带先露可能由胎位异常、脐带过长、羊水过多、胎盘低置等原因引起，可通过调整体位、紧急剖宫产、胎心监护、脐带还纳等方式干预。
1、胎位异常胎儿臀位或横位可能压迫脐带导致先露，表现为胎心异常或阴道检查触及脐带。建议孕妇采取膝胸卧位调整胎位，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
2、脐带过长超过80厘米的脐带易在宫腔内缠绕形成真结，可能伴随胎动频繁或胎心减速。需持续胎心监护，出现胎儿窘迫时立即行剖宫产术。
3、羊水过多羊水指数超过25厘米时脐带易随羊水流动脱垂，常合并子宫张力增高。可通过羊膜腔穿刺减压，配合硫酸镁抑制宫缩。
4、胎盘低置胎盘下缘接近宫颈内口时脐带附着点偏低，易在胎膜破裂后脱出。需绝对卧床休息，使用地塞米松促胎肺成熟后择期手术。
妊娠晚期出现阴道流液或胎动异常需立即就医，避免行走或坐起等增加腹压动作，监测胎心变化直至分娩结束。
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