脑动脉炎可通过药物治疗控制病情发展,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物及对症治疗药物。治疗效果与疾病类型、严重程度及个体差异密切相关。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等可抑制炎症反应,适用于活动期患者,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等用于激素无效或依赖者,可能与免疫功能紊乱有关,表现为头痛和认知障碍。
3、抗凝治疗阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成,适用于合并血管狭窄患者,需警惕消化道出血风险。
4、对症药物尼莫地平改善脑血管痉挛,卡马西平缓解继发癫痫,这些症状可能与血管炎导致脑缺血有关。
治疗期间需定期复查血管影像学,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发血压波动。多数患者需长期用药控制,部分重症可能需血管介入治疗。