急性肝炎可能出现右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等,主要与肝包膜牵拉、炎症刺激、胆汁淤积、合并胆道疾病等因素有关。
1、肝包膜牵拉肝脏肿大时牵拉包膜引发钝痛,可通过卧床休息、避免剧烈运动缓解,若持续加重需排查肝脓肿或肿瘤。
2、炎症刺激肝细胞坏死释放炎性介质导致持续性胀痛,需用甘草酸制剂、水飞蓟素、双环醇等护肝药物控制炎症。
3、胆汁淤积胆红素排泄受阻引发绞痛伴皮肤瘙痒,熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物可改善症状。
4、胆道并发症合并胆管炎或结石会出现阵发性剧痛,需影像学确诊后行ERCP取石或抗生素治疗。
急性期建议低脂饮食并限制体力活动,若出现高热、呕血或意识改变应立即就医。