低血压脑梗塞多数情况下可以治愈,具体预后与梗塞范围、治疗时机、基础疾病控制等因素有关,治疗方式主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、康复训练。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,需严格评估出血风险,溶栓后需监测神经功能变化。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓复发,用药期间须定期检查凝血功能。
3、血压管理低血压患者需逐步调整至目标血压,避免血压波动过大,可选用缓释型降压药如硝苯地平控释片,合并低灌注时需谨慎升压。
4、康复训练病情稳定后应尽早开展肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗,6个月内是黄金恢复期,需坚持重复进行针对性训练。
建议低血压脑梗塞患者保持低盐饮食,每日监测血压变化,避免突然体位改变,康复期可适当补充优质蛋白促进神经修复。