孕晚期胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠等方式治疗。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏等原因引起。
1、卧床休息孕妇需绝对卧床并抬高臀部,减少羊水流出,避免脐带脱垂。每日监测体温、血常规及C反应蛋白,警惕感染征象。
2、预防感染破膜超过12小时需预防性使用抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素、青霉素等。生殖道感染可能与细菌性阴道病、支原体感染等因素有关,通常表现为阴道分泌物异常、宫缩疼痛等症状。
3、促胎肺成熟孕周小于34周需肌注地塞米松促进胎儿肺部发育。羊膜腔压力增高可能与双胎妊娠、羊水过多等因素有关,通常表现为子宫张力增高、腹胀等症状。
4、终止妊娠孕周超过34周或出现感染迹象时需及时引产或剖宫产。胎膜受力不均可能与胎位异常、骨盆狭窄等因素有关,通常表现为不规则腹痛、阴道流液等症状。
孕妇应保持会阴清洁,每日更换消毒护垫,避免盆浴和性生活,出现发热或宫缩加剧须立即就医。