二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入,增加全谷物和蔬菜水果的比例。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,有助于改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性。磺脲类药物如格列美脲能促进胰岛素分泌。SGLT-2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖。
3、胰岛素治疗基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可提供稳定的基础胰岛素水平。餐时胰岛素如门冬胰岛素能控制餐后血糖升高。预混胰岛素如门冬胰岛素30包含速效和中效胰岛素成分。
4、代谢手术袖状胃切除术通过减少胃容量限制食物摄入。胃旁路手术改变食物消化吸收路径,可显著改善胰岛素抵抗。手术适用于BMI超过32.5且血糖控制不佳的患者。
定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,保持健康体重,戒烟限酒,有助于控制病情发展。出现视力模糊、手足麻木等症状应及时就医。