结直肠癌可通过局部切除术、根治性切除术、姑息性手术、造口术等方式治疗。手术方式选择主要取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。
1、局部切除术适用于早期黏膜内肿瘤,通过内镜或经肛门手术切除病灶,创伤小且保留肛门功能。术后需定期复查肠镜。
2、根治性切除术针对进展期肿瘤,需切除病变肠段及区域淋巴结。根据肿瘤位置可分为右半结肠切除术、左半结肠切除术等,可能需要临时造口。
3、姑息性手术晚期患者出现梗阻或出血时,可行短路吻合或造瘘缓解症状。该手术以改善生活质量为目的,需结合放化疗等综合治疗。
4、造口术低位直肠癌无法保肛时需行永久性造口,或术后短期使用保护性造口。术后需专业护理指导,帮助适应造口管理。
术后应保持高蛋白饮食,逐步恢复适度活动,定期监测肿瘤标志物和影像学复查。具体手术方案需由多学科团队评估制定。