弥漫大B细胞淋巴瘤的症状主要有发热、无痛性淋巴结肿大、体重下降、夜间盗汗等。症状发展通常表现为早期局部淋巴结肿大→进展期全身症状加重→终末期多器官受累。
1、早期表现无痛性颈部或腋窝淋巴结肿大是最常见首发症状,部分患者可能出现局部压迫症状如咳嗽或吞咽困难。
2、进展期症状B症状群(发热超过38℃、6个月内体重下降超过10%、夜间盗汗)是疾病进展标志,可能伴随乏力、皮肤瘙痒等全身症状。
3、终末期表现肿瘤细胞浸润骨髓导致血细胞减少,侵犯中枢神经系统可出现头痛呕吐,累及胃肠道则引发腹痛出血。
4、特殊症状原发于纵隔者可出现上腔静脉综合征,原发于胃肠道的可能以肠梗阻为首发表现,皮肤受累时可见紫红色结节。
出现持续淋巴结肿大合并B症状应及时血液科就诊,治疗期间需保持高蛋白饮食并避免感染,定期监测血常规和影像学检查。