糖尿病肾病可通过饮食调整、血糖监测、药物控制和定期复查等方式管理。饮食与护理需兼顾血糖稳定与肾功能保护,避免高蛋白、高盐及高糖食物。
1、饮食调整选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,优质蛋白以鱼类、蛋清为主,每日盐摄入不超过5克。避免动物内脏等高嘌呤食物。
2、血糖监测每日定时监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖波动过大时需及时调整胰岛素用量。
3、药物控制遵医嘱使用降糖药如二甲双胍缓释片、达格列净,肾功能下降时需换用格列喹酮。合并高血压者需服用缬沙坦等降压药。
4、定期复查每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率。出现水肿或尿量减少应立即就医。
保持适度运动如散步或太极拳,避免剧烈活动。严格戒烟限酒,每日饮水量控制在1500-2000毫升。