搭桥手术后房颤可通过药物复律、心率控制、抗凝治疗、电复律等方式治疗。房颤通常由手术应激、电解质紊乱、心肌缺血、心房结构改变等原因引起。
1、药物复律:使用胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等抗心律失常药物恢复窦性心律,需监测QT间期及甲状腺功能。
2、心率控制:β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓可控制心室率,目标静息心率低于110次/分。
3、抗凝治疗:华法林或新型口服抗凝药预防血栓栓塞,需定期监测INR值评估出血风险。
4、电复律:药物无效时采用同步直流电复律,术前需经食道超声排除左心房血栓。
术后需低盐饮食控制血压,避免剧烈运动加重心脏负荷,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。