二胎停胎可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因有关,需通过染色体检查、激素水平检测、超声检查等方式明确诊断。
1、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎染色体异常相关,常见为三体综合征等数目异常。建议夫妻双方进行染色体核型分析,若确诊为偶发性异常可尝试再次自然受孕。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等可导致孕酮分泌不足。需监测基础体温和孕酮水平,必要时使用黄体酮注射液或地屈孕酮片进行黄体支持。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会影响胚胎着床。可通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜下粘连分离术,严重畸形需考虑子宫整形手术。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发血栓形成。需检测抗心磷脂抗体,确诊后可使用低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免接触放射线和有毒物质,既往有停胎史者应在医生指导下完善相关检查后再备孕。