早泄多数情况下可以通过规范治疗有效控制症状,但根治概率因人而异,主要与病因类型、治疗依从性、伴侣配合度、心理调节效果等因素有关。
1、病因类型原发性早泄多与神经敏感度相关,可通过局部麻醉剂如利多卡因乳膏、达泊西汀、帕罗西汀等药物改善;继发性早泄常由前列腺炎等疾病引发,需针对原发病治疗。
2、治疗依从性行为疗法需长期坚持盆底肌训练或停动技巧,配合按疗程服用5-羟色胺再摄取抑制剂,中断治疗易导致症状反复。
3、伴侣配合度伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪,采用挤压法等性技巧训练时需避免指责性沟通,必要时可进行双人性心理咨询。
4、心理调节效果合并焦虑抑郁者需联合认知行为治疗,药物选择舍曲林等兼具抗焦虑作用的SSRIs,心理因素改善后部分患者可逐步减药。
建议避免过度关注根治目标,建立合理预期,日常可尝试凯格尔运动及适度有氧锻炼,症状持续应至男科或心理科就诊评估。