病毒性急性心肌炎可能由病毒感染、免疫反应异常、心肌细胞损伤、继发细菌感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、心肌保护、对症支持等方式治疗。
1、病毒感染柯萨奇病毒、腺病毒等直接侵袭心肌细胞导致炎症反应。需卧床休息并使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物,伴有发热时需物理降温。
2、免疫反应异常病毒触发机体过度免疫应答造成心肌损害。可静脉注射免疫球蛋白调节免疫,出现心律失常时需心电监护。
3、心肌细胞损伤病毒复制导致心肌细胞溶解坏死。需使用辅酶Q10、磷酸肌酸等心肌营养药物,合并心力衰竭时限制钠盐摄入。
4、继发细菌感染病毒感染后合并链球菌等细菌感染加重病情。需根据药敏结果选用青霉素类抗生素,出现心包积液时行穿刺引流。
发病期间需严格卧床,恢复期逐步增加活动量,定期复查心电图和心肌酶谱,避免剧烈运动加重心脏负荷。