克罗恩病狭窄型怎么治疗
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克罗恩病狭窄型怎么治疗
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克罗恩病狭窄型可通过药物治疗、内镜下扩张、手术治疗、营养支持等方式治疗。狭窄型克罗恩病通常由慢性炎症反复发作、纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔缩窄等原因引起。
1、药物治疗：糖皮质激素如泼尼松可缓解急性炎症，免疫抑制剂如硫唑嘌呤可长期控制病情，生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。药物治疗需结合肠镜评估狭窄程度。
2、内镜下扩张：适用于单一短段狭窄，通过球囊扩张术机械性扩大肠腔。可能与术后再狭窄、肠穿孔等并发症有关，通常表现为腹痛缓解后复发、腹胀加重等症状。
3、手术治疗：严重多发性狭窄需行肠段切除术或狭窄成形术。可能与肠梗阻、肠瘘等并发症有关，通常表现为持续呕吐、腹部包块等症状。术后需长期随访预防复发。
4、营养支持：低渣饮食减少肠道刺激，肠内营养可改善营养状态，部分患者需要短期肠外营养支持。营养治疗有助于降低手术概率并促进黏膜修复。
患者应定期监测营养指标，避免进食粗纤维食物，活动期每3-6个月进行肠镜或影像学复查评估狭窄进展。
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