滋养细胞肿瘤确诊需结合血清人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、病理活检及影像学评估,常见于葡萄胎妊娠后或异常子宫出血患者。
1、血清hCG检测血清人绒毛膜促性腺激素持续异常升高是重要指标,需动态监测数值变化,排除妊娠后仍居高不下者需警惕。
2、超声检查经阴道超声可见子宫肌层蜂窝状病变或局灶性血流丰富区,彩色多普勒能辅助判断病灶侵犯深度。
3、病理活检通过诊刮术获取子宫内膜组织,病理检查发现滋养细胞异常增生伴核异型性可确诊,需区分完全性与部分性葡萄胎。
4、影像学评估胸部CT排查肺转移灶,盆腔MRI评估子宫肌层浸润范围,IV期患者需加做脑部增强CT或核磁共振。
确诊后应根据FIGO分期制定化疗方案,低危患者可单药治疗,高危患者需联合化疗,定期监测hCG水平评估疗效。