两侧甲状腺全切后遗症
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两侧甲状腺全切后遗症
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两侧甲状腺全切后遗症主要包括甲状腺功能减退、低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退。术后需长期药物替代治疗并定期监测激素水平。
1、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢，表现为怕冷、乏力、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物替代治疗。
2、低钙血症手术可能损伤甲状旁腺血供，引起手足抽搐、麻木。急性期需静脉补钙，长期可口服碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、骨化三醇等药物。
3、喉返神经损伤术中神经牵拉或离断导致声音嘶哑、饮水呛咳。轻度损伤3-6个月可恢复，严重者需喉镜评估，必要时行声带注射或喉成形术。
4、甲状旁腺功能减退甲状旁腺误切或血供不足引发低钙血症，需长期监测血钙并补充钙剂与活性维生素D，如阿法骨化醇、帕立骨化醇等。
术后保持均衡饮食，适量增加海带等高碘食物，避免剧烈颈部活动，定期复查甲状腺功能及血钙指标。
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