小儿掉牙需要根管治疗吗
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小儿掉牙需要根管治疗吗
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小儿掉牙通常无须根管治疗。乳牙脱落多为正常生理现象，需根管治疗的情况主要有乳牙严重龋坏、外伤导致牙髓暴露、根尖周炎或恒牙发育异常。
1. 乳牙龋坏：乳牙深龋可能引发牙髓感染，表现为进食疼痛或牙龈肿胀。此时需清除腐质并评估牙髓状态，若感染未累及恒牙胚可考虑根管治疗，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂和抗生素根管冲洗液。
2. 外伤暴露：乳牙外伤导致牙冠折断露髓时，需及时封闭牙髓腔。对于年轻恒牙可选择活髓切断术，乳牙则多采用根管治疗，避免感染影响恒牙发育。
3. 根尖周炎：乳牙根尖炎症可能通过牙槽骨扩散，X线显示根尖阴影需干预。根管治疗可消除病灶，配合使用可吸收根充材料如Vitapex。
4. 恒牙异常：乳牙根尖病变导致恒牙胚发育畸形时，需拔除乳牙并行间隙保持。此类情况较少见，需口腔全景片评估恒牙胚位置。
家长发现孩子乳牙提前松动、牙龈脓包或拒绝咀嚼时应及时就诊，日常需监督孩子使用含氟牙膏刷牙并限制高糖饮食。
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