乙肝转变为肝癌可能与病毒持续复制、肝脏炎症反复发作、免疫系统功能异常、肝硬化进展等因素有关。
1. 病毒持续复制乙肝病毒在肝细胞内长期活跃复制,导致肝细胞DNA损伤,可能诱发癌变。治疗需长期抗病毒,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
2. 肝脏炎症反复慢性乙肝引起的持续性肝脏炎症会加速肝细胞异常增生。控制炎症需联合使用甘草酸制剂、双环醇等护肝药物。
3. 免疫功能异常免疫系统对感染肝细胞的异常攻击可能促进癌变进程。调节免疫可使用胸腺肽α1、白细胞介素等生物制剂。
4. 肝硬化进展长期肝纤维化发展为肝硬化时,肝细胞再生结节易恶变。延缓肝硬化需抗纤维化治疗,如使用复方鳖甲软肝片。
乙肝患者应每3-6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查,避免饮酒并保持优质蛋白饮食,有助于降低肝癌发生风险。