耳石症可通过病史询问、体位试验、影像学检查等方式明确诊断,其发病原因主要有头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等。
1. 头部外伤头部受到撞击可能导致耳石脱落。建议避免剧烈运动,急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪等改善微循环药物。
2. 内耳供血不足高血压或动脉硬化会影响内耳血液供应。控制基础疾病是关键,可配合尼莫地平、长春西汀、前列地尔等血管扩张剂治疗。
3. 骨质疏松钙代谢异常可能导致耳石结构异常。需检测骨密度并补充钙剂,如碳酸钙D3、阿仑膦酸钠、骨化三醇等,同时增加日照时间。
4. 前庭神经炎病毒感染可能引发前庭功能障碍。急性期需抗病毒治疗,可选用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等,配合糖皮质激素减轻炎症。
确诊后应避免突然转头或低头动作,睡眠时垫高头部,眩晕发作时保持固定体位至症状缓解,必要时进行耳石复位治疗。