慢性荨麻疹患者通常不建议进行脱敏治疗。脱敏治疗主要适用于IgE介导的过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘,而慢性荨麻疹的发病机制复杂,可能与自身免疫、感染、物理刺激等多种因素有关。
1、机制差异慢性荨麻疹多由非IgE途径引发,脱敏治疗针对特定过敏原的IgE抗体效果有限,约60%患者无法明确过敏原。
2、疗效证据不足目前缺乏高质量循证医学证据支持脱敏治疗对慢性荨麻疹的长期缓解作用,国际指南未将其列为常规治疗方案。
3、潜在风险脱敏治疗可能诱发急性荨麻疹发作,部分患者出现全身过敏反应,需在严密监护下进行风险效益评估。
4、替代方案二线治疗可选择奥马珠单抗等生物制剂,对难治性病例有效率达70%,需在过敏科医生指导下个体化用药。
建议慢性荨麻疹患者优先采用抗组胺药物控制症状,避免已知诱因,保持皮肤清洁湿润,定期随访评估病情变化。