慢性肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感,严重时可伴随肛门括约肌痉挛。
1、排便疼痛:排便时刀割样剧痛是主要特征,疼痛可持续数小时,与裂口受粪便摩擦刺激有关。温水坐浴和局部使用硝酸甘油软膏有助于缓解。
2、便血:表现为粪便表面附着鲜红色血丝或便纸染血,出血量少但反复发生。需排除痔疮出血,保持膳食纤维摄入可减少排便损伤。
3、肛门瘙痒:因裂口分泌物刺激肛周皮肤导致,夜间症状明显。建议使用氧化锌软膏保护皮肤,避免抓挠加重感染。
4、括约肌痉挛:长期未愈者可出现反射性肛门紧缩,形成疼痛-痉挛恶性循环。肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切开术可考虑。
日常需保持规律排便习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,避免久坐久蹲。症状持续超过8周或出血加重应及时就诊。