多发性甲状腺结节多数情况下可以控制或治愈,具体取决于结节性质、大小及患者个体差异,治疗方式主要有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节通常建议每6-12个月复查超声,监测生长速度和形态变化,无须特殊干预。
2、药物治疗合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌,或甲巯咪唑调节甲状腺激素水平,需配合甲状腺功能监测调整用药。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致甲亢的患者,通过碘131破坏过度活跃的甲状腺组织,治疗后需评估甲状腺功能恢复情况。
4、手术治疗当结节压迫气管、疑似恶性或直径超过4厘米时需行甲状腺部分或全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常需限制高碘食物摄入,避免颈部受压,术后患者应遵医嘱定期检测甲状腺功能及钙磷代谢指标。