脑出血抢救最佳时间为发病后4-6小时内,实际抢救效果受出血量、出血部位、基础疾病、就医速度等因素影响。
1、出血量:少量出血可通过药物控制,大量出血需紧急手术清除血肿,出血量越大预后越差。
2、出血部位:脑干出血致死率高需优先处理,基底节区出血易致偏瘫应尽早干预,小脑出血影响平衡需及时救治。
3、基础疾病:高血压患者易发生再出血需强化降压,糖尿病患者伤口愈合慢需控制血糖,凝血功能障碍者需纠正凝血异常。
4、就医速度:发病后1小时内就诊可显著提高生存率,超过6小时脑细胞不可逆损伤概率大幅增加。
突发头痛呕吐伴意识障碍应立即送医,转运时保持呼吸道通畅,避免剧烈搬动患者头部。