脑出血吐怎么办
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脑出血吐怎么办
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脑出血患者出现呕吐需立即就医，呕吐可能由颅内压增高、脑干受压、应激性溃疡、电解质紊乱等原因引起，紧急降颅压、止血、维持生命体征是治疗关键。
1、颅内压增高脑出血后血肿占位导致颅内压急剧升高，刺激呕吐中枢。表现为喷射性呕吐伴头痛，需紧急使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压，配合止血药物如氨甲环酸。
2、脑干受压后颅窝出血直接压迫延髓呕吐反射区，常伴意识障碍。需通过CT定位出血部位，必要时行脑室引流或血肿清除术，使用神经保护剂如依达拉奉。
3、应激性溃疡机体应激反应导致胃黏膜损伤出血，呕吐物可能呈咖啡色。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，同时监测血红蛋白变化。
4、电解质紊乱频繁呕吐引发低钠低氯血症，加重脑水肿。需静脉补充电解质平衡液，纠正酸碱失衡，避免使用可能加重呕吐的钙拮抗剂类药物。
脑出血呕吐期间绝对卧床，头部抬高15-30度，避免搬动颈部，记录呕吐物性状与频次，后续康复期需控制血压并定期神经科随访。
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