ERCP术后存在复发可能,复发概率与胆管结石成因、胆道结构异常、术后护理质量及基础疾病控制等因素相关。
1、胆管结石残留术中未完全清除结石或泥沙样结石易导致复发,需结合胆道镜复查,必要时可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物辅助排石。
2、胆道狭窄未解除乳头括约肌切开不充分或瘢痕形成可能造成胆汁淤积,复发时常伴黄疸发热,可通过球囊扩张术或支架置入治疗。
3、代谢性疾病影响高脂血症、糖尿病等代谢异常易促进胆固醇结石再生,控制血糖血脂可降低复发风险,建议监测糖化血红蛋白和血脂水平。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫感染易诱发胆管炎反复发作,表现为腹痛伴嗜酸性粒细胞升高,确诊后需服用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药。
术后应保持低脂饮食,定期复查腹部超声,出现右上腹疼痛或皮肤巩膜黄染需及时就诊。