脂溢性皮炎可能由遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫功能紊乱等原因引起,可通过抗真菌治疗、局部用药、皮肤屏障修复、光疗等方式缓解。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,与基因调控皮脂腺功能有关。建议使用含吡啶硫酮锌的洗剂调节角质,配合低浓度糖皮质激素乳膏短期控制炎症。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或气候干燥等因素导致皮脂腺过度活跃。日常需避免过度清洁,可选用含硫化硒的药用洗剂,辅以尿素软膏保湿修复。
3、马拉色菌感染该真菌分解皮脂产生刺激性物质,常见于头皮和面部T区。推荐使用酮康唑洗剂,严重时可口服伊曲康唑,需配合抗炎药物他克莫司软膏。
4、免疫功能紊乱Th17细胞介导的炎症反应参与发病过程,多伴随红斑和鳞屑。除常规治疗外,窄谱UVB光疗可调节免疫应答,必要时需系统使用环孢素。
患者应避免高糖高脂饮食,减少抓挠刺激,选择无皂基清洁产品,症状持续加重时需至皮肤科进行真菌镜检和免疫指标检测。