丙肝患者生存期通常可达数十年,实际时间受到病毒载量、肝纤维化程度、是否规范治疗、合并其他疾病等多种因素的影响。
1、病毒载量高病毒载量可能加速肝损伤进程,规范抗病毒治疗可显著改善预后。常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、来迪派韦索磷布韦。
2、肝纤维化早期肝纤维化通过治疗可逆转,进展至肝硬化后五年生存率下降。需定期进行肝弹性检测,必要时联合双环醇等抗纤维化药物。
3、治疗时机确诊后立即开始抗病毒治疗的患者预后最佳,延迟治疗可能导致不可逆肝损伤。目前直接抗病毒药物治愈率超过95%。
4、合并疾病合并HIV感染或脂肪肝会加重病情,需同步治疗基础疾病。酒精摄入会显著加速丙肝进展,必须严格戒酒。
建议丙肝患者每3-6个月监测肝功能,保持优质蛋白饮食,避免腌制食物,适度进行有氧运动帮助维持肝脏代谢功能。