怀孕期间发现卵巢肿瘤主要通过孕早期超声检查、肿瘤标志物检测、盆腔触诊、症状监测等方式实现。卵巢肿瘤在妊娠期可能表现为无症状或伴随腹痛、腹胀等非特异性症状。
1、超声检查孕早期常规超声可筛查卵巢占位性病变,经阴道超声对直径超过5厘米的肿块检出率较高,需结合血流信号判断良恶性。
2、肿瘤标志物CA125、HE4等血清标志物检测有助于评估肿瘤性质,妊娠期生理性升高需与病理性升高鉴别,建议间隔2-4周重复检测。
3、盆腔触诊产科医生通过双合诊可触及附件区包块,妊娠12周后子宫增大可能影响触诊准确性,需结合影像学确认。
4、症状监测突发下腹痛伴恶心呕吐可能提示卵巢肿瘤蒂扭转,进行性腹胀需警惕恶性腹水,这些急症表现需立即就医评估。
妊娠合并卵巢肿瘤患者应增加产检频率,避免剧烈运动,若确诊为恶性需由妇瘤科医生评估手术时机与胎儿安全性。