治疗脂肪肝的方法有生活方式干预、药物治疗、代谢手术、肝移植。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预控制体重和戒酒是基础治疗,每日减少500千卡热量摄入,每周进行150分钟中等强度运动,可逆转单纯性脂肪肝。
2、药物治疗吡格列酮可改善胰岛素抵抗,奥贝胆酸用于非酒精性脂肪性肝炎,维生素E具有抗氧化作用,需在医生指导下使用。
3、代谢手术袖状胃切除术和胃旁路术适用于BMI超过35的严重肥胖患者,术后一年内可显著改善肝脏脂肪变性和纤维化程度。
4、肝移植终末期肝硬化患者需进行肝移植,术后五年生存率较高,但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议定期监测肝功能,保持低糖低脂饮食,避免快速减重导致肝功能恶化,重度脂肪肝患者每半年需进行肝脏超声检查。