耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。
1、头部外伤头部受到撞击可能导致耳石脱落,表现为突发眩晕伴恶心。建议避免剧烈运动,眩晕发作时保持静卧,可遵医嘱使用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等药物缓解症状。
2、内耳供血不足血管痉挛或动脉硬化影响耳石代谢,常伴随耳鸣耳闷。需控制血压血脂,急性期可选用氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、血塞通等改善微循环药物。
3、骨质疏松钙代谢异常导致耳石结构异常,多见于绝经期女性。需补充钙剂和维生素D,同时配合耳石复位手法,药物可选阿仑膦酸钠、骨化三醇、碳酸钙D3。
4、前庭神经炎病毒感染引发前庭功能障碍,伴随持续眩晕和平衡失调。急性期需抗病毒治疗,常用药物包括更昔洛韦、泼尼松、甲钴胺,后期需进行前庭康复训练。
日常避免突然转头或低头动作,保证充足睡眠,眩晕发作期间建议家属陪同防止跌倒,若复位后症状反复需复查前庭功能检查。