急性肾功能不全是由多种原因引起的肾功能快速下降,主要表现为少尿、水肿、电解质紊乱等症状,常见病因包括肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。
1、肾前性因素血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足,如严重脱水、大出血、心力衰竭等。治疗需及时补液或输血恢复血容量,必要时使用多巴胺改善肾血流。
2、肾性因素肾实质损伤常见于急性肾小管坏死、肾小球肾炎等,可能与应用肾毒性药物、感染等因素有关,表现为血尿、蛋白尿。需停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
3、肾后性因素尿路梗阻如结石、肿瘤压迫等导致尿液排出受阻,可能伴随肾区疼痛、排尿困难。解除梗阻是治疗关键,可采用导尿、输尿管支架置入等方法。
4、全身性疾病严重感染、脓毒症、横纹肌溶解等全身性疾病可继发急性肾损伤,通常伴有原发病症状。需积极控制原发病,必要时行连续性肾脏替代治疗。
出现急性肾功能不全症状应及时就医,治疗期间需限制水分和钠盐摄入,避免高钾食物,定期监测肾功能指标变化。