复杂肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切除术、生物蛋白胶封堵术、括约肌保留术等方式治疗。复杂肛瘘通常由肛周脓肿未及时处理、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、挂线疗法采用弹性线材缓慢切割瘘管,促进愈合。适用于高位肛瘘,可减少肛门失禁风险,需配合抗感染治疗。
2、瘘管切除术彻底切除瘘管及周围坏死组织。可能与反复感染有关,表现为肛周肿痛渗液,术后需每日坐浴保持清洁。
3、生物蛋白胶封堵注入医用胶封闭瘘管。多用于单纯性瘘管,可能与免疫异常相关,需排除活动性感染后实施。
4、括约肌保留术通过皮瓣移植修复瘘管。常见于克罗恩病继发肛瘘,伴随腹泻腹痛,术后需定期扩肛防止狭窄。
术后避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,定期复查瘘管愈合情况,出现发热或异常分泌物需及时就医。