- 基本信息:
- 女 5个月
- 疾病 / 症状:
- 首先头部扭动,像是痒痒,意识清晰,20秒左右之后眼睛斜视一方,舌头来回抽动,持续10秒左右,意识模糊,
- 病情描述:
- 症状发生于2014年11月10日上午9点多,女孩,4个月,发作表现:首先头部扭动,像是痒痒,意识清晰,20秒左右之后眼睛斜视一方,舌头来回抽动,持续10秒左右,意识模糊,第二次中午12点,接着下午3点多,一共发生了6次。第二天到安徽省立医院儿科就诊,当天5-6次,当天下午2点多注射鲁米那,做了脑部核磁共振,症状减轻。第三天到今天每天定时注射鲁米那,无症状发生。省立医院结论是70%像是小儿癫痫,但查不到原因。(家族无癫痫病史,出生是顺产,健康出生时头部有过血肿,2个月后自动愈合了,半个月时黄疸值高20多,在市妇幼保健院照过蓝光)
- 病情分析:
- 考虑为小儿癫痫的可能性比较大,最常见的原因就是由于脑外伤或者脑研所引起的,部分患者可能找不到病因,属于原发性的,主要是由于脑神经元的异常放电所致的,结合你小孩还有头部血肿的病史,可能跟这个有一定的关系
- 指导意见:
- 建议要注意在儿科医生的指导下进行长期服用抗癫痫的药物治疗,比如德巴金口服液,但是要注意避免私自治疗
- 追问:
- 医院建议到北京儿童医院查病因,但是北京儿童医院3个月内没有号了,担心长期服用鲁米那对孩子肝和脑部发育不好。病因好差吗?感谢。
- 回答:
- 有些患者是查不出病因的,具体您还需要进一步检查才能明确
- 追问:
- 背景活动:背景活动为弥散性中波幅4~6Hz 波及2~3Hz 波,间有少许低幅快波,两侧导联对称性稍差。 睡眠期:睡眠周期波频变化不典型。 异常波:睡眠中各导联可见散在性高波幅2~3Hz棘慢符合波频繁发放,右额导联偏胜。
- 回答:
- 考虑是癫痫的可能性大
- 病情分析:
- 出现上述症状,临床医生首先考虑小儿癫痫,但在临床上很难通过检查得到佐证,其次是否要考虑维生素B6缺乏症。
- 指导意见:
- 建议你要密切观察小孩的成长和发育,其症状的复发情况。
- 追问:
- 你好,2014年11月11日,在安徽省立医院做的肝功能和脑电图。截至今天注射了4天的鲁米那。医院让我们再做一次肝功能和脑电图。请问需要再做肝功能和脑电图吗?
- 回答:
- 这类检查是必要的,可以协助诊断。
- 追问:
- 请问,还有必要到其他医院查病因吗?鲁米那可以停止服用码?如果吃了德巴金口服液,被查出不是癫痫可以停止服用德巴金口服液吗?
- 追问:
- 每天值班的临床医生的建议不太一样。有的建议用德巴金口服液,有的建议用左乙拉西坦。
- 回答:
- 现在可以服用抗癫痫的药物治疗。
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