肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门周围肿痛、分泌物增多等症状,可通过药物或手术治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。急性期伴随发热、局部跳痛,需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病累及肛周形成穿透性溃疡,可能伴随腹泻、体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制原发病。
3、结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周,形成干酪样坏死灶。可能伴低热、盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致局部感染迁延不愈,形成继发性瘘管。需清创后选择敏感抗生素,必要时行瘘管切除术。
日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛门肿痛或渗液应及时就医明确病因。