多数妊娠高血压患者可以顺产,能否顺产主要取决于血压控制情况、胎儿状况、孕周及并发症等因素。
1、血压控制:血压稳定在安全范围且无严重并发症时,可在严密监护下尝试顺产。需定期监测血压,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。
2、胎儿状况:胎儿生长正常、胎心监护良好且无宫内窘迫时,顺产概率较高。若出现胎儿生长受限或胎盘功能异常,需评估剖宫产必要性。
3、孕周因素:足月妊娠且宫颈条件良好者更适宜顺产。孕周不足34周或合并重度子痫前期时,需优先考虑母婴安全。
4、并发症评估:合并HELLP综合征、子痫或视网膜病变等严重并发症时,通常建议剖宫产。分娩前需多学科团队综合评估风险。
妊娠高血压患者应保持低盐饮食,每日监测血压变化,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。